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國外研究建議,全麥飲食及豐富蔬果可降低糖尿病風險 - 生醫觀點

BMJ今天發表的兩項研究表明,水果,蔬菜和全穀類食品的高消費與患2型糖尿病的風險降低有關。研究結果表明,即使這些食物作為健康飲食的一部分適度增加,也可以幫助預防2型糖尿病。在第一項研究中,一組歐洲研究人員檢查了血液中維生素C和類胡蘿蔔素之間的關聯,類胡蘿蔔素易患2型糖尿病。

在第一項研究中,歐洲研究人員研究了血液中維生素C和類胡蘿蔔素之間的關聯。與使用飲食問卷相比,維生素C和類胡蘿蔔素水平是更可靠的水果和蔬菜攝入量指標。研究人員計算出,每天水果和蔬菜攝入量每增加66克,患2型糖尿病的風險降低25%。

在第二項研究中,美國的研究人員檢查了全穀物食品攝入總量和個體與2型糖尿病之間的關聯。在調整了生活方式和糖尿病的飲食風險因素後,總穀物消費量最高的類別的2型糖尿病患病率比最低類別的參與者低29%。

2型糖尿病病例的驗證

確定直到2007年12月31日的2型糖尿病事件涉及對自我報告數據的審查,與初級和二級保健登記簿的聯繫,藥物使用情況(藥物登記簿),住院次數和死亡率數據,我們在以下內容中進行了介紹。之前有詳細信息。沒有單獨通過自我報告確定案件,因為我們通過至少一個其他獨立的信息來源確認了任何自我報告的案件。丹麥和瑞典的2型糖尿病病例不是通過自我報告確定的,而是通過當地和國家的糖尿病及藥物登記簿確定的,並被視為經過驗證。

血漿維生素C,總類胡蘿蔔素和單個類胡蘿蔔素與潛在相關性的關聯

在調整了人口,生活方式和飲食因素後,發現性別(女性與男性相比),體育鍛煉和受教育程度與血漿維生素C和總類胡蘿蔔素呈正相關,而腰圍和當前吸煙狀況(從不吸煙)成反比關係。飲食中水果和蔬菜,柑橘類水果,非柑橘類水果,果蔬以及水果和蔬菜汁的攝入均與血漿維生素C,總類胡蘿蔔素和復合生物標誌物得分呈正相關。

水果和蔬菜攝入量每增加100克/天,複合生物標誌物得分就會提高0.10水平。相反,複合生物標誌物得分每高出一個標準差,則水果和蔬菜的攝入量就會增加66(95%置信區間為61至71)克/天。

血漿維生素C,總類胡蘿蔔素與個體類胡蘿蔔素與2型糖尿病的關聯

我們發現血漿總類胡蘿蔔素,α-胡蘿蔔素,β-胡蘿蔔素和葉黃素存在非線性關聯(非線性的P值<0.001),與中低濃度的2型糖尿病有很強的逆相關性,而在較低的濃度下則弱更高的濃度。

在使用該生物標誌物得分作為定義每天攝入五份或更多份水果和蔬菜的臨界水平進行的與2型糖尿病相關性的分析中,與每天攝入少於五份的估計的危險比為0.69(95%置信區間0.63至0.76)。

紫色實線和陰影區域分別表示每種生物標記物的危險比和95%置信區間的估計值。協變量包括年齡(作為基礎的時間尺度),性別,中樞,身體活動,吸煙狀況,就業,婚姻狀況,教育,酒精攝入,總能量攝入,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,體重指數和腰圍。對於總類胡蘿蔔素,α-胡蘿蔔素,β-胡蘿蔔素和葉黃素,我們發現存在非線性關聯的證據,非線性度的P值<0。

歐洲癌症與營養前瞻性研究EPIC-InterAct研究中血漿維生素C和類胡蘿蔔素與2型糖尿病的關聯(圖源:BMJ)

結果

這些發現表明,在歐洲不同國家,血漿維生素C,類胡蘿蔔素及其複合生物標誌物得分與2型糖尿病發病率呈負相關。這些生物標誌物是水果和蔬菜消費的客觀指標,並表明富含適度較高水果和蔬菜消費的飲食可以幫助預防2型糖尿病的發展。

參考資料:

Higher fruit, vegetable and whole grain intake linked to lower risk of diabetes

Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries

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